I figli di madri con epilessia che sono state trattate con farmaci antiepilettici durante la gravidanza mostrano un significativo aumento del rischio di ritardi del linguaggio fino all'età di 8 anni. Lo hanno riferito alcuni ricercatori al 5° Congresso dell'Accademia Europea di Neurologia (EAN).
Tuttavia, secondo Elisabeth Nilsen Husebye, Università di Bergen, Bergen, Norvegia, l'uso di acido folico prima del concepimento riduce il rischio
"L'esposizione fetale a farmaci antiepilettici è associata a un aumento del rischio di disturbi del linguaggio nei figli di madri con epilessia, soprattutto dopo l'esposizione a carbamazepina e valproato", ha detto. "Questi risultati non erano stati riportati in precedenza".
Lo studio, durato dal 1999 al 2008, ha coinvolto i figli di madri con e senza epilessia che sono stati iscritti allo studio norvegese Mother and Child Cohort studio, tra cui 346 che sono stati esposti in utero a farmaci antiepilettici e 388 che non sono stati esposti. Nell'utero l'esposizione si basava su campioni di sangue materno prelevati tra la 17a e la 19a settimana di gestazione e prelevati dal cordone ombelicale subito dopo la nascita.
I bambini sono stati confrontati con una coorte di 113.674 figli di madri che non avevano l'epilessia.
Nel confrontare i gruppi, strumenti di screening del linguaggio convalidati hanno mostrato che i bambini esposti a farmaci antiepilettici avevano un aumento del rischio relativo (OR) per avere ritardi linguistici a 5 anni (OR = 1,6; P = 0,03) e a 8 anni (OR = 2,0; P< 0,001), rispetto ai figli di madri senza epilessia.
I bambini che sono stati esposti alla monoterapia con carbamazepina hanno mostrato un rischio significativamente maggiore di ritardo del linguaggio rispetto ai bambini di controllo all'età di 8 anni, e un aumento delle concentrazioni plasmatiche materne di valproato correlate a ritardi del linguaggio all'età di 5 anni.
"Non solo il valproato, ma anche l'esposizione alla carbamazepina è associata a disturbi del linguaggio", ha detto il Dr. Husebye. "I medici dovrebbero essere consapevoli della potenziale compromissione del linguaggio dopo l'esposizione al farmaco antiepilettico in utero con una valutazione precisa e interventi appropriati".
Il rischio di un ritardo nel linguaggio causato dal farmaco antiepilettico è stato ridotto tra i figli di madri che nel periodo periconcezionale assumevano un integratore di acido folico.
I risultati sottolineano ulteriormente che "l'assunzione di integratori di acido folico nel periodo periconcezionale, prima del concepimento e all'inizio della gravidanza, è particolarmente importante per le donne con epilessia", ha detto il dottor Husebye.
Fonte Language Delay in Children of Mothers With Epilepsy Is Associated With the Use of Antiepileptic Drugs – the Norwegian Mother and Child Cohort Study. Abstract 04103
Tuttavia, secondo Elisabeth Nilsen Husebye, Università di Bergen, Bergen, Norvegia, l'uso di acido folico prima del concepimento riduce il rischio
"L'esposizione fetale a farmaci antiepilettici è associata a un aumento del rischio di disturbi del linguaggio nei figli di madri con epilessia, soprattutto dopo l'esposizione a carbamazepina e valproato", ha detto. "Questi risultati non erano stati riportati in precedenza".
Lo studio, durato dal 1999 al 2008, ha coinvolto i figli di madri con e senza epilessia che sono stati iscritti allo studio norvegese Mother and Child Cohort studio, tra cui 346 che sono stati esposti in utero a farmaci antiepilettici e 388 che non sono stati esposti. Nell'utero l'esposizione si basava su campioni di sangue materno prelevati tra la 17a e la 19a settimana di gestazione e prelevati dal cordone ombelicale subito dopo la nascita.I bambini sono stati confrontati con una coorte di 113.674 figli di madri che non avevano l'epilessia.
Nel confrontare i gruppi, strumenti di screening del linguaggio convalidati hanno mostrato che i bambini esposti a farmaci antiepilettici avevano un aumento del rischio relativo (OR) per avere ritardi linguistici a 5 anni (OR = 1,6; P = 0,03) e a 8 anni (OR = 2,0; P< 0,001), rispetto ai figli di madri senza epilessia.
I bambini che sono stati esposti alla monoterapia con carbamazepina hanno mostrato un rischio significativamente maggiore di ritardo del linguaggio rispetto ai bambini di controllo all'età di 8 anni, e un aumento delle concentrazioni plasmatiche materne di valproato correlate a ritardi del linguaggio all'età di 5 anni.
"Non solo il valproato, ma anche l'esposizione alla carbamazepina è associata a disturbi del linguaggio", ha detto il Dr. Husebye. "I medici dovrebbero essere consapevoli della potenziale compromissione del linguaggio dopo l'esposizione al farmaco antiepilettico in utero con una valutazione precisa e interventi appropriati".
Il rischio di un ritardo nel linguaggio causato dal farmaco antiepilettico è stato ridotto tra i figli di madri che nel periodo periconcezionale assumevano un integratore di acido folico.
I risultati sottolineano ulteriormente che "l'assunzione di integratori di acido folico nel periodo periconcezionale, prima del concepimento e all'inizio della gravidanza, è particolarmente importante per le donne con epilessia", ha detto il dottor Husebye.
Fonte Language Delay in Children of Mothers With Epilepsy Is Associated With the Use of Antiepileptic Drugs – the Norwegian Mother and Child Cohort Study. Abstract 04103
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