Fertilità maschile in calo. Nuovi parametri di normalità nello spermiogramma.

        Molti ricercatori si sono quindi interrogati se ancora oggi gli attuali parametri di normalità del liquido seminale stabiliti dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (WHO 1999) siano ancora validi nel definire la probabilità e la possibilità di concepimento. Proprio per questo è stato recentemente pubblicato su Human Reproduction Update un recente lavoro di T.G. Cooper e colleghi che cerca di stabilire se sia necessario l’individuazione di nuovi valori di riferimento per definire lo stato di fertilità maschile.

        È stata effettuato uno studio di 4500 campioni di liquido seminale in 14 paesi di vari continenti. Secondo l’analisi dei dati sono stati proposti nuovi intervalli di riferimento con una diminuzione dei valori di normalità: volume, 1.5 ml; numero totale spermatozoi 39 milioni per eiaculato; concentrazione spermatica 15 milioni per ml; vitalità, 58%; motilità progressiva, 32%; motilità totale (progressiva + non-progressiva), 40%; forme tipiche, 4%. Tuttavia gli esperti non sono concordi ancora su come valutare quanto riscontrato e come modificare i valori ritenuti “normali”.

        I valori di riferimento non indicano la fertilità di un soggetto ma la possibilità o probabilità di concepire, non vanno considerati come parametro assoluto della fertilità maschile. Bensì vanno associati alla situazione clinica generale della coppia. Infatti, le caratteristiche del liquido seminale sono molto variabili tra gli uomini ed anche nello stesso soggetto; tanto è vero che il numero totale di spermatozoi emessi in un eiaculato dipende non solo dall’astinenza ma anche da tanti altri fattori come il volume testicolare, le dimensioni degli epididimi e la pervietà dei dotti eiaculatori.

PARAMETRI SPERMIOGRAMMA WHO 1999	PARAMETRI SPERMIOGRAMMA WHO 2010
VOLUME                                               ≥  2 ml	VOLUME                                              ≥  1,5 ml
CONCENTRAZIONE                              20  Mil/ml	CONCENTRAZIONE                               15  Mil/ml
N. TOT SPERMATOZOI                         40  Mil	N. TOT SPERMATOZOI                          39  Mil
MOTILITA’ TOTALE                             ≥  50 %	MOTILITA’ TOTALE                              ≥  40 %
MOTILITA’ PROGRESSIVA                 ≥  25 %	MOTILITA’ PROGRESSIVA                   ≥  32 %
MORFOLOGIA     forme normali         ≥  30 %	MORFOLOGIA     forme normali           ≥    4 %
VITALITA’                                           ≥ 50 %	VITALITA’                                             ≥  58 %