- Prima di considerare la presenza di eventuali patologie è necessario assicurarsi che:
- I rapporti sessuali siano regolari: per dire il vero, questo criterio è strettamente soggettivo. Non tutte le coppie hanno gli stessi ritmi; peraltro, questi possono cambiare notevolmente anche durante la storia della coppia stessa. Non esiste un limite da rispettare ma generalmente si è portati a credere che una frequenza accettabile rientri in un arco di tempo settimanale (almeno una volta alla settimana).
- Non vengano utilizzati contraccettivi: di qualunque genere possano essere. Questa precisazione è necessaria in quanto sia per la donna, sia per l'uomo, esiste la possibilità di utilizzare contraccettivi (più o meno sicuri) senza che il partner se ne accorga. Prima di iniziare i tentativi di concepimento è sempre meglio instaurare un dialogo per capire se si tratta di una scelta unanime.
Dando per scontati i presupposti basilari, al fine di aumentare le possibilità di concepimento è necessario:
- Avere rapporti nel periodo dell'ovulazione: questa dura circa 24 ore e non sempre è facilmente riconoscibile. I sistemi più consigliati sono:
- Calendario dell'ovulazione: in un ciclo regolare di 28 giorni il momento dell'ovulazione coincide con il 14° giorno. Questo parametro cambia in base alla durata media del ciclo.
- Rilevazione della temperatura basale: durante l'ovulazione della donna la temperatura è superiore di 0,2-0,5°C rispetto alla norma.
- Analisi del muco cervicale: la presenza di una “gelatina trasparente” nel collo dell'utero (scrutabile dalla vagina) indica il momento dell'ovulazione.
- Test di fertilità: consiste nel bagnare di urina una striscia apposita che reagisce alla concentrazione ormonale specifica indicando o meno l'attività di ovulazione.
- Altri sistemi meno semplici da eseguire sono:
- Esame della saliva: nel periodo fertile, osservando la salva al microscopio si può notare la presenza di un pattern a forma di felce (simili a cristalli) causato dalla presenza di ormoni specifici.
- Verifica della posizione del collo dell'utero: nel periodo fertile questo si alza, si allarga e assume una consistenza più morbida.
- Alcuni segni evidenti ma poco accurati sono anche: l'aumento del desiderio sessuale e l'incremento della tensione al seno.
- Avere rapporti anche due o tre giorni prima e due o tre giorni dopo il giorno dell'ovulazione.
- Mantenere alta la qualità dello sperma: questo si può ottenere eiaculando circa una volta al giorno:
- Astenersi per diversi giorni nel tentativo di “accumularne” il più possibile non è una scelta corretta poiché favorisce il ristagno del liquido seminale.
- E' sconsigliabile anche eiaculare poco prima dei rapporti sessuali finalizzati al concepimento, in quanto lo sperma appena sintetizzato potrebbe contenere molti spermatozoi incompleti.
- Scegliere il sistema di gestione dei rapporti sessuali più adatto alla tendenza della coppia:
- Fare sesso in tutti i giorni fertili: è adatto alle coppie facilmente adattabili. E' probabilmente il metodo più efficace. Richiede di poter rilevare con certezza il momento di fertilità ottimale.
- Fare sesso tutte le settimane: funziona soprattutto per le coppie molto “regolari” che faticano (per vari motivi) a cambiare le proprie abitudini. In questo modo si ha la garanzia di azzeccare almeno un giorno del periodo fertile. NB: Eiaculando una sola volta alla settimana la qualità dello sperma non è ottimale.
- Continuare ad avere rapporti per il piacere di farlo: molte coppie “si spompano” nel tentativo di concepire il prima possibile. Interessa soprattutto gli uomini; talvolta ne sono vittima anche le donne che non raggiungono l'orgasmo facilmente, in quando aumentando la frequenza di solito si riduce la durata dell'amplesso. Avviene quando i ritmi diventano talmente elevati da provocare noia e quasi avversione. Non dimentichiamo che le probabilità di rimanere incinta sono circa del 20% ogni mese e spesso la ricerca dura oltre sei mesi (talvolta un anno e non sono rarissimi i casi che sforano i due anni).
- Abbassare al minimo il livello di stress: vale per la coppia in genere ma si tratta di un accorgimento utile soprattutto alla donna. Non è un caso che molti concepimenti avvengano durante le vacanze e il risposo. Dopotutto, lo stress compromette l'asse ormonale che è direttamente coinvolto nella fertilità femminile.
- Dopo l'atto, potrebbe essere utile che la donna rimanga in posizione sdraiata e declinata (con uno spessore sotto l'anca).
- Nutrirsi in maniera adeguata: la riproduzione è un processo molto laborioso e dispendioso. L'organismo umano non sostiene efficacemente i processi di fecondazione e gravidanza in stato di malnutrizione. Non deve mancare alcun nutriente e sono particolarmente importanti: certe vitamine, acidi grassi e amminoacidi essenziali.
- Peso e Indice di Massa Corporea (IMC o BMI) Normale: vale soprattutto per le femmine, ma i maschi non sono totalmente immuni:
- L'organismo di una donna in sottopeso (IMC <18,5) può interrompere l'ovulazione a causa dell'amenorrea. Una femmina priva di ciclo mestruale può essere normalmente fertile ma le probabilità sono decisamente più ridotte.
- Lo stesso vale per l'obesità. Questa condizione si correla a diabete mellito tipo 2 e all'ovaio policistico (patologia in grado di ridurre la fertilità). Non si tratta di condizioni che riducono la fertilità in breve tempo ma è consigliabile intervenire a scopo preventivo per evitare che si manifesti l'ovaio policistico.
- Praticare attività fisica: è dimostrato che uno stile di vita attivo previene l'infertilità ma il meccanismo non è chiaro. Probabilmente dipende dal fatto che gli sportivi seguono globalmente uno stile di vita più sano. Di certo l'attività sportiva facilita la circolazione del sangue e l'ossigenazione dei tessuti.
- Se possibile, cercare il concepimento a un'età adeguata: la vecchiaia diminuisce progressivamente la possibilità di concepimento e aumenta quella di complicazioni.
- Prevenire e curare le malattie sessualmente trasmissibili: vale per l'uomo e per la donna. Entrambi possono rimanere danneggiati (anche permanentemente) a causa delle infezioni genitali.
Per lei, effettuare un controllo ginecologico con l'obbiettivo di ricercare:
- Fattori ovarici limitanti: compromettono l'ovulazione. Sono dovuti ad alterazioni ormonali: sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), anovulazione, insufficienza ovarica, menopausa precoce.
- Fattori uterini: più coinvolti nell'infertilità piuttosto che nella sterilità. Implicano delle alterazioni anatomiche dell'utero, come le malformazioni congenite o acquisite, responsabili anche di aborti ripetuti.
- Fattori tubarici: anomalie che ostacolano l'incontro ovulo-spermatozoo. Sono: assenza, impermeabilità o ostruzione, salpingite.
- Fattori cervicali: alterazioni anatomiche o funzionali che interferiscono con il flusso degli spermatozoi. Sono impermeabilità e chirurgia previa.
Per lui, effettuare un controllo dall'andrologo con l'obbiettivo di ricercare:
- Fattori genetici: associati direttamente o indirettamente ad anomalie dello sperma: fibrosi cistica, sindrome di Klinefelter ecc.
- Fattori anatomici: implica ostruzioni dei condotti di passaggio dello sperma e varici. Possono essere congenite o acquisite.
- Fattori ambientali: tabagismo, alcol, droghe ecc.
- Altro: come malattia virale da parotite (orecchioni), disfunzioni ormonali ecc.
- NB: L'analisi più utilizzata è lo spermiogramma, che valuta: volume sperma, numero spermatozoi, concentrazione spermatozoi, motilità totale, motilità progressiva, vitalità, morfologia, pH sperma, leucociti, MAR test.
- Infertilità di coppia:
- Combinazioni di più fattori.
- Fattori immunologici e/o genetici: quando entrambi i soggetti sono perfettamente sani, l'infertilità può essere dovuta all'incompatibilità immunologica (anticorpi sulla superficie degli spermatozoi e del muco cervicale femminile) o genetica.
Se la causa di infertilità è reversibile:
- Sfruttare i trattamenti medici che possono risolvere i problema specifico.
Fonte http://www.my-personaltrainer.it/rimedi/infertilita.html#3
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